Przeszczep mikrobioty (flory jelitowej), zw. także transferem flory jelitowej albo przeszczepem kału, jest metodą, którą po raz pierwszy zastosowano w 1958 r. u osoby zakażonej bakterią Clostridioides difficile (C. difficile). Pierwsze informacje na temat wykorzystania ludzkiego stolca do celów leczniczych datują się na okres medycyny chińskiej (IV w n.e.). Dziś jest to metoda uznana, rekomendowana z mocą A-1 (efektywność potwierdzona badaniami klinicznymi) w leczeniu ciężkich, nawracających przypadków zapalenia jelit w przebiegu zakażenia C. difficile. Standardowo w leczeniu tzw. biegunki poantybiotykowej (czyli zakażenia C. difficile) stosuje się antybiotykoterapię, ale mimo leczenia tymi antybiotykami, około 25-30% pacjentów ma nawracające biegunki, związane z przewlekłym zakażeniem tą bakterią, dla których obecnie jedyną alternatywą dla wielotygodniowej antybiotykoterapii, jest przeszczep mikrobioty jelitowej.
W ostatnich latach w Polsce pojawił się szczególnie toksyczny szczep tej bakterii (rybotyp 027/NAP 1), który powoduje zwiększenie śmiertelności oraz ryzyka ciężkich powikłań i nawrotów biegunki, ponieważ jest oporny na niektóre antybiotyki, a także produkuje więcej toksyn niż pozostałe szczepy. Wielu chorych po wyleczeniu, staje się bezobjawowymi nosicielami tej bakterii, co zwiększa ryzyko nawrotu biegunki przy kolejnej antybiotykoterapii z innych wskazań.
W większości przypadków, standardowe leczenie antybiotykami jest efektywne. Skuteczność terapii antybiotykami ocenia się na około 50-60% w zależności od stanu ogólnego i chorób towarzyszących. U chorych, u których leczenie antybiotykami jest nieskuteczne lub występuje nawrót biegunki po zakończeniu leczenia, wskazane jest zastosowanie nieinwazyjnego zabiegu przeszczepienia mikrobioty jelitowej, który wykazuje wysoką, ok. 90% skuteczność w leczeniu zakażeń C. difficile (po jednym lub kilku zabiegach).
W programie przeszczepiania mikrobioty jelitowej w Polsce aktywnie uczestniczy kilkadziesiąt placówek medycznych. Największe doświadczenie (od 2014 r.) posiada nasz Ośrodek w Centrum Medycyny Zapobiegawczej i Rehabilitacji w Warszawie. W ostatnich 10 latach wykonaliśmy zabiegi u wielu pacjentów ze wskaźnikiem powodzenia na poziomie 90%.
W celu kwalifikacji do zabiegu prosimy o przesłanie droga mailową na adres biuro@fipz.edu.pl opisu choroby i zastosowanego leczenia. Możliwa jest także osobista konsultacja z lekarzem po uprzednim umówieniu terminu wizyty w naszym Centrum Medycyny Zapobiegawczej i Rehabilitacji w Warszawie (tel. 667 590 282).
Kwalifikacja do zabiegu przeszczepienia mikrobioty jelitowej jest dokonywana na podstawie analizy przebiegu choroby i leczenia przez Koordynatora Programu.
W zakresie zabiegów ambulatoryjnych, w Centrum Medycyny Zapobiegawczej i Rehabilitacji Koordynatorem Programu jest dr Paweł Grzesiowski.